Points communs
- Symptômes dépressifs identiques : tristesse persistante, perte d’énergie, troubles du sommeil, idées suicidaires et difficultés de concentration sont présents dans les deux cas
- Impact fonctionnel : altération significative de la vie professionnelle, sociale et familiale dans les deux pathologies.
Différences clés
| Aspect | Dépression unipolaire | Trouble bipolaire |
|---|---|---|
| Épisodes caractéristiques | Phases dépressives uniquement | Alternance de dépression et de manie/hypomanie |
| Âge de début | 18–30 ans | Souvent avant 30 ans (parfois dès 12–15 ans) |
| Traitement | Antidépresseurs | Stabilisateurs de l’humeur (lithium) + antipsychotiques |
| Facteurs de risque | Environnementaux (stress) | Forte composante génétique et épigénétique |
| Évolution | Risque de rechutes dépressives | Cycles rapides, risque suicidaire accru |
Défis diagnostiques
- Erreurs fréquentes : 60 % des troubles bipolaires sont initialement diagnostiqués comme dépression unipolaire en raison de la similarité des symptômes dépressifs.
- Risque thérapeutique : prescrire des antidépresseurs sans stabilisateurs d’humeur chez un patient bipolaire peut déclencher des épisodes maniaques ou accélérer les cycles.
- Outils d’évaluation : l’IRM cérébrale (hyperconnectivité neuronale) et les tests biologiques (myEDIT-B) aident à différencier précocement les deux troubles.
En résumé : Si dépression et trouble bipolaire partagent une symptomatologie dépressive commune, la présence d’épisodes maniaques/hypomaniaques, les mécanismes biologiques et les approches thérapeutiques radicalement différentes en font deux entités distinctes.
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