L’inaction, c’est-à-dire l’absence ou la grande difficulté à passer à l’action, peut être observée dans différents contextes psychologiques, mais elle prend une dimension particulière dans la dépression. Distinguer une simple passivité, une procrastination ou une inaction « ordinaire » d’une véritable dépression est essentiel pour comprendre la souffrance et adapter la prise en charge.
L’inaction : définition et formes
L’inaction désigne un état où la personne n’arrive plus à initier ou à maintenir des actions, même simples, malgré la conscience de la nécessité d’agir. Cela peut se traduire par de la passivité, une perte d’initiative, une incapacité à se mobiliser, à prendre des décisions ou à accomplir des tâches du quotidien.
Quand l’inaction devient pathologique : la frontière avec la dépression
La frontière entre anaction et dépression se situe principalement dans la nature, l’intensité, la durée et le retentissement des symptômes :
| Critère | Anaction « ordinaire » | Dépression (épisode dépressif caractérisé) |
|---|---|---|
| Motivation | Baisse passagère, lassitude, procrastination | Perte profonde et durable de motivation, anhédonie |
| Énergie | Fatigue légère, réversible | Fatigue intense, perte d’énergie quotidienne |
| Durée | Courte, fluctue selon les périodes | Persistante (≥ 2 semaines), souvent plusieurs mois |
| Retentissement | Gêne modérée, impact limité | Altération majeure du fonctionnement social, pro, perso |
| Émotions | Ennui, lassitude, parfois culpabilité | Tristesse profonde, dévalorisation, culpabilité excessive, idées noires |
| Autres symptômes | Peu ou pas | Troubles du sommeil, de l’appétit, ralentissement ou agitation psychomotrice, pensées suicidaires |
Critères de la dépression
Selon les critères diagnostiques (DSM-5), la dépression se caractérise par la présence d’au moins cinq des symptômes suivants pendant au moins deux semaines, dont au moins un doit être une humeur dépressive ou une perte d’intérêt/plaisir :
- Humeur dépressive
- Perte d’intérêt ou de plaisir (anhédonie)
- Fatigue ou perte d’énergie
- Ralentissement ou agitation psychomotrice
- Troubles du sommeil (insomnie ou hypersomnie)
- Troubles de l’appétit (perte ou gain de poids)
- Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive
- Difficultés de concentration ou indécision
- Pensées de mort ou idées suicidaires
L’inaction dans la dépression est donc rarement isolée : elle s’accompagne d’autres symptômes majeurs, d’une souffrance morale intense et d’une altération significative de la vie quotidienne.
Quand s’inquiéter ?
- Si l’inaction s’installe durablement, s’accompagne d’une tristesse profonde, d’une perte d’intérêt, de troubles du sommeil, d’une fatigue intense, d’idées noires ou d’une altération du fonctionnement, il s’agit probablement d’un épisode dépressif nécessitant une évaluation médicale.
- Si la passivité est ponctuelle, liée à un contexte particulier (fatigue, stress, période de transition), sans autres symptômes majeurs, elle ne relève pas d’une pathologie dépressive.
En résumé
La frontière entre anaction et dépression se situe dans la durée, l’intensité, la globalité des symptômes et leur impact sur la vie quotidienne. L’inaction isolée, passagère, n’est pas une maladie. Lorsqu’elle s’inscrit dans un tableau de tristesse profonde, de perte d’intérêt, de troubles du sommeil, de culpabilité et d’altération majeure du fonctionnement, elle devient un symptôme central de la dépression, qui nécessite une prise en charge spécifique
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