QUESTIONNAIRE DE MOTIVATION

• Pensez vous que dans 6 mois?
  • Vous fumerez toujours autant 0
  • Votre consommation aura un peu diminué 2
  • Vous aurez beaucoup diminué votre consommation 4
  • Vous aurez arreter de fumer 8

• Avez vous actuellement encore envie d’arreter de fumer?
  • Pas du tout 0
  • Un peu 1
  • Beaucoup 2
  • Enormément 3

• Pensez vous que dans 4 semaines
  • vous fumez tjs autant 0
  • vous aurez un peu diminué votre conseommation de cigarettes 2
  • vous arez bp diminué votre conseommation de cigarettes 4
  • vous aurez arreté de fumer

• Vous arrive t il de ne pas ètre content de fumer ?
  • Jamais 0
  • Qq fois 1
  • Souvent 2
  • Très souvent 3

Score inférieur à 6 : la motivation est insuffisante

Score compris entre 7 et 13 : la motivation est moyenne

Score au dela de 13 : la motivation est tres bonne